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力量训练决定你未来能不能走得稳、走得久、走得轻松。

一、为什么力量这么重要

• 假肢需要更多能量
• 核心与臀肌决定稳定性
• 力量不足会导致步态代偿

二、三大训练重点

• 核心力量：平板支撑、死虫
• 臀肌力量：臀桥、蚌式开合
• 残肢力量：股四头肌、腘绳肌

三、每日训练计划（可直接发布）

• 平板支撑：20 秒 × 3
• 臀桥：15 次 × 3
• 蚌式开合：12 次 × 3
• 股四头肌等长收缩：10 秒 × 10

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步态训练不是“学走路”，而是重新建立身体的平衡系统。

一、步态训练的阶段

1. 站立平衡
2. 重心转移
3. 假肢端控制
4. 步态模式训练
5. 户外行走与功能训练

二、每阶段的关键动作

• 站立平衡：双手扶平行杠，保持 10–20 秒
• 重心转移：左右转移，每侧 10 次
• 假肢端控制：前后摆动、侧摆动
• 步态模式：脚跟着地、膝伸直、髋不过度摆动

三、常见步态问题

• 假肢侧摆动过大
• 身体向健侧倾斜
• 步幅不一致
• 髋代偿过度

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假肢穿得稳不稳，取决于残肢形态与皮肤质量。

一、残肢塑形的目标

• 圆锥形残肢
• 均匀压力分布
• 减少肿胀
• 提高假肢舒适度

二、塑形方法

• 弹力绷带包扎（最常用）
• 硅胶 liner（后期使用）
• 残肢抬高（减少肿胀）

三、皮肤护理重点

• 保持干燥
• 避免破皮
• 每日检查

四、假肢试穿前 checklist

• 肿胀稳定
• 残肢形态稳定
• 皮肤无破损
• 关节活动度正常

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挛缩是导致假肢不稳、步态异常的“隐形杀手”，预防比治疗更重要。

一、截肢后最常见的挛缩类型

• 髋屈曲挛缩（大腿截肢最常见）
• 膝屈曲挛缩（小腿截肢常见）
• 髋外展挛缩（影响假肢对线）

二、为什么会发生挛缩

• 长期坐姿
• 残肢疼痛导致保护性姿势
• 缺乏早期伸展训练
• 床上姿势不正确

三、预防挛缩的关键动作

• 俯卧位训练：每天 20 分钟
• 髋伸展拉伸
• 膝伸展保持
• 避免长时间坐着

四、每日训练计划（可直接发布）

• 俯卧位：20 分钟
• 髋伸展：每侧 30 秒 × 3
• 膝伸展：垫枕头在脚跟下，每次 10 分钟

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黄金 6 周决定未来恢复速度：控制肿胀、保持关节活动度、建立残肢形态是最关键的三件事。

一、为什么早期康复这么重要

• 早期的肿胀与疼痛会直接影响残肢塑形
• 关节僵硬会延迟假肢试穿
• 心理状态在此阶段最脆弱，需要及时干预

二、黄金 6 周的康复目标

• 控制肿胀：弹力绷带、残肢包扎、抬高
• 保持关节活动度：避免屈曲挛缩
• 塑形残肢：为未来假肢穿戴做准备
• 建立基础力量：臀肌、核心肌群
• 心理适应：焦虑、睡眠、情绪管理

三、每日训练建议（可直接发布）

• 关节活动度：每天 3 次，每次 10 分钟
• 残肢包扎：每天 2–3 次
• 核心训练：平板支撑 10–20 秒 × 3
• 臀桥：15 次 × 3

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一、力量训练的重要性

力量决定：

• 假肢控制能力
• 行走稳定性
• 代偿风险
• 长期生活质量

二、训练进阶（从易到难）

• 床上阶段：桥式、直腿抬高、核心激活
• 坐姿阶段：坐姿抬腿、坐姿核心训练
• 站立阶段：臀中肌训练、深蹲、侧移步
• 功能阶段：上下台阶、跨步训练、假肢负重训练

三、每周训练计划（示例）

• 力量训练：3 次/周
• 平衡训练：2 次/周
• 步态训练：2 次/周
• 拉伸：每天

四、康复师提醒

训练应循序渐进；疼痛超过 24 小时需调整训练量。

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一、假肢适配流程

• 残肢评估
• 取模与试戴
• 假肢对线调整
• 步态训练

二、第一次穿假肢的感受（正常现象）

• 轻微压迫感
• 不习惯的重量
• 步态不稳定 这些都是正常的，通常 2–4 周会明显改善。

三、步态训练的 3 个阶段

• 站立平衡 — 训练核心与臀肌
• 步态矫正 — 重点避免代偿
• 功能性行走 — 上下坡、转弯、不同地面

四、康复师提醒

假肢不适感超过 30 分钟需调整；步态训练必须在专业指导下进行。

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一、残肢护理的目标

• 促进伤口愈合
• 预防感染
• 减少肿胀
• 为未来假肢适配打好基础

二、每日护理流程（10 分钟）

• 清洁 — 温水+无刺激清洁剂
• 检查皮肤 — 观察红点、水泡、破皮
• 残肢塑形 — 弹力绷带或硅胶套
• 轻度按摩 — 促进循环、减少敏感

三、常见问题与处理

• 红点 → 调整绷带压力
• 水泡 → 停止穿戴硅胶套，评估压力点
• 异味 → 可能感染，需及时就医

四、康复师建议

保持残肢干燥；训练前后都要检查皮肤；如出现持续疼痛需专业评估。

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一、挛缩是什么？为什么会发生

挛缩是关节长期处于固定姿势导致的活动度下降。截肢后常见：

• 膝屈曲挛缩（小腿截肢）
• 髋屈曲挛缩（大腿截肢）

二、最有效的 4 个预防动作

• 俯卧位放松 — 每天 20 分钟，减少髋屈曲挛缩风险。
• 膝伸展训练 — 小腿截肢者必做。
• 髋伸展拉伸 — 大腿截肢者重点训练。
• 坐姿调整 — 避免长时间屈曲姿势。

三、生活中如何避免挛缩

• 不要长时间坐着
• 不要在床上用枕头垫残肢
• 每 1 小时改变一次姿势

四、康复师提醒

挛缩一旦形成，矫正难度大、影响假肢穿戴，因此预防比治疗更重要。

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一、为什么“黄金 4 周”如此关键

截肢后的前 4 周，是决定未来功能恢复速度与质量的关键窗口期。此阶段的目标是：

• 控制残肢肿胀
• 预防挛缩
• 建立基础力量
• 为未来穿戴假肢做准备

二、每日必做的 3 项训练

• 残肢塑形 — 使用弹力绷带或硅胶套，帮助形成圆锥形残肢。
• 关节活动度训练 — 预防膝屈曲挛缩（小腿截肢）或髋屈曲挛缩（大腿截肢）。
• 基础力量训练 — 重点强化臀肌、核心、健侧下肢。

三、常见错误与风险

• 长期坐着 → 易导致髋屈曲挛缩
• 残肢悬空 → 增加肿胀
• 过度训练 → 延迟伤口愈合

四、康复师建议

每天至少 2 次训练，每次 20–30 分钟；保持残肢干燥、清洁；如出现异常疼痛应及时评估。