一、挛缩是什么?为什么会发生
挛缩是关节长期处于固定姿势导致的活动度下降。截肢后常见:
- 膝屈曲挛缩(小腿截肢)
- 髋屈曲挛缩(大腿截肢)
二、最有效的 4 个预防动作
- 俯卧位放松 — 每天 20 分钟,减少髋屈曲挛缩风险。
- 膝伸展训练 — 小腿截肢者必做。
- 髋伸展拉伸 — 大腿截肢者重点训练。
- 坐姿调整 — 避免长时间屈曲姿势。
三、生活中如何避免挛缩
- 不要长时间坐着
- 不要在床上用枕头垫残肢
- 每 1 小时改变一次姿势
四、康复师提醒
挛缩一旦形成,矫正难度大、影响假肢穿戴,因此预防比治疗更重要。
挛缩是关节长期处于固定姿势导致的活动度下降。截肢后常见:
挛缩一旦形成,矫正难度大、影响假肢穿戴,因此预防比治疗更重要。
截肢后的前 4 周,是决定未来功能恢复速度与质量的关键窗口期。此阶段的目标是:
每天至少 2 次训练,每次 20–30 分钟;保持残肢干燥、清洁;如出现异常疼痛应及时评估。
桥式、侧卧抬腿等动作帮助提升骨盆稳定性,改善步态。
死虫式、平板支撑可增强身体控制能力,减少代偿动作。
股四头肌等长训练、坐姿伸膝等动作帮助恢复膝关节稳定性。
包扎可以减少水肿、塑造残肢形状、提高假肢适配度。
使用弹力绷带呈“8”字包扎,压力从远端到近端递减,避免局部勒痕。
原因可能是包扎不足、长时间屈膝或活动量不均衡。建议增加包扎频率并保持膝伸展位。
检查袜层是否合适,必要时回厂调整接受腔,避免局部压力过大。
通过髋伸展训练、核心稳定训练与对称负重练习改善。
假肢穿戴初期需要检查压力点、袜层调整与接受腔贴合度,避免磨皮与不适。
初期在双杠内练习对称负重,中期进行地面行走、转弯训练,后期加入上下坡与台阶训练。
从 5–10 分钟步行逐渐增加到 20 分钟,提高心肺耐力与假肢使用效率。
术后 0–2 周是恢复的关键时期。通过残肢包扎、膝伸展位摆放与轻度等长训练,可以有效减少水肿并保持残肢形状。
术后 2–6 周重点在于膝关节活动度、臀肌激活与残肢脱敏训练,为后期假肢适配打基础。
术后 6–12 周开始进行站立平衡、核心稳定与假肢前训练,帮助患者顺利进入假肢试穿阶段。
截肢行走训练、假肢行走、步态训练、康复训练路线
目标:建立平衡
目标:让身体适应假肢
目标:走得稳
截肢心理康复、心理支持、重建自信、术后情绪管理
常见情绪:
同伴支持能显著提升康复速度。
残肢护理、截肢术后护理、皮肤护理、假肢磨损、残肢疼痛
重点观察: